对话衡水首例新型冠状病毒感染的肺炎患者主治医师马增光

衡水市第三人民医院是衡水市新型冠状病毒感染的肺炎的定点医院。该院新型冠状病毒感染肺炎病区副主任马增光收治了衡水市首例病患，目前在三院收治的全市4例确诊病患均有好转。这些天，他一直奋战在这场没有硝烟的战争的前沿。记者与他连线，深入了解衡水市抗击疫情的新情况。

记者：辛苦了！向一线医护人员致敬。请问现在衡水感染新型冠状病毒感染的肺炎患者收治情况怎样？

马增光：今天（截至1月31日15点）衡水市没有新增疑似病例。市三院收治4例新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者，6例隔离观察。目前排除4例，已经出院。2例还在观察，等待结果。现在收治的4例确诊患者中，1例重症，3例轻症。经专家组会诊后，重症患者症状明显好转，其他3位患者症状也有缓解。刚入院时，病人情绪紧张。通过这几天的治疗和医护人员的心理疏导——主要的是症状缓解，现在他们情绪比较稳定。

记者：新型冠状病毒感染的肺炎有哪些症状？

马增光：基于目前的流行病学调查，新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期一般为3到7天，长不超过14天。以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。也有部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高，多数患者CRP和血沉升高。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

记者：疑似患者的确诊流程有哪些环节？检测手段主要有什么？

马增光：对于疑似患者，第 一是询问流行病学史，第二根据查体、影像学结果进行判断，然后请专家组会诊，会诊之后报疾控。检测手段主要是做咽拭子核酸检测，辅助肺部CT影像，血常规结果，还有肝功、肾功和心肌酶这些基本情况的评估。咽拭子核酸检测，两次间隔24小时，均为阴性可以排除。确诊病例是在疑似病例基础上具备以下病原学证据之一者：呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

记者：我们的主要治疗措施有哪些？

马增光：现在我们这里每个病人都需要市里和省里的专家组结合检测检验手段进行确诊，之后一起制订治疗方案，给与抗病毒等对症治疗加中药治疗，是比较全  面、比较有权威性的。治疗主要是卧床休息，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定，根据氧饱和度变化及时给予有效氧疗措施。目前治疗用的药物包括抗病毒的洛匹那韦/利 托 那 韦、α-干扰素雾化吸入，再就是中药治疗。我们的中医主任根据舌苔等症状的变化进行辨证之后，开出合理的方子。中医对改善发热、咳嗽症状，效果都是比较明显的，需要辨证施治。

记者：专家会诊通过怎样的方式进行？

马增光：现在都是远程会诊。我们搜集所有病患资料，进行视频传送，市内各个医院的专家、省里的专家在一起会诊每个重症病人的病例，汇报每一项检查、查体及治疗，据此确定治疗方案。对于一般患者，由市专家组会诊确定治疗方案。

记者：现在衡水市三院的医护力量、物资储备情况怎样？

马增光：衡水市三院有3百多张病床。本市的所有传染病，包括结核、乙肝、麻疹、水痘、腮腺炎等都是这里收治，也收治肺病、慢阻肺、哮喘、肿瘤患者。现在我们一线的医护人员有70人，外面的兄弟单位也来支援，暂时还能坚持，就是防护用品比较紧张。现在我们的医护人员尽量节约使用防护用品，能省则省。特殊时期，医院、卫健委、市委市政府都在想办法给我们配备，如果社会有捐赠，我们也非常欢迎。

记者：您能否介绍下咱们一线医护人员现在的工作情况？

马增光：现在市三院是一个大团队，不再区分科室，大家在一起并肩战斗，同呼吸共命运。我们进隔离病区的时候都需要穿防护服，里外共三层，然后是口罩、面罩、呼吸面屏。穿上之后，静息状态下也会感觉氧气不够用，何况是走路。进行各种操作时，会感到憋气。4小时高强度工作下来，我们都是精疲力尽。医生每天日常查房至少要在隔离区内待3到4小时，了解病人病情变化，护士姐妹是非常辛苦的。隔离区里面24小时都必须有人值班，观察病人体征变化症状等，然后汇报给医生。他们是4小时一个班，都非常劳累。

记者：冒昧问一句，您能介绍下个人情况吗？

马增光：我是衡水市第三人民医院新型冠状病毒感染肺炎病区副主任，今年39岁，2006年河北北方学院毕业后来到市三院，已经在这里工作了14年，现在肺二科。家里两个孩子，一个10岁，一个3岁，现在一直是孩子妈妈照顾，很辛苦。我们每天能视频。因为疫情，我们从年前农历廿八开始就没放过假，三十回去一次，这几天有了确诊病人后都是在医院，因为要24小时待命。我现在状态很好。

记者：现在全国都在关注疫情，形势也不容乐观，您对衡水市民有哪些建议？

马增光：建议大家少去人群聚集的地方，勤洗手，家里勤通风。现在衡水市也是流感的爆发季节。遇到发热先不要紧张，避免恐慌，情绪激动，这也有可能降低咱们的免疫功能。一旦出现这些问题，就近去发热门诊找专业医生咨询。防止交叉感染，或者增大感染面积。我市现在有16个发热门诊。好多病人就是紧张，但并不符合病症。这时，我们会告诉他，第  一消除紧张心理，第二居家观察，第三多饮水，勤洗手，通风，注意休息，正常作息。

来源：衡水日报